正常成人的心率在每分钟60-100次之间，如果超过l00次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者，虽然心率只有每分钟50～60次，但精力充沛，无任何不适，不属于病态，这种情况多为生理性窦性心动过缓，是正常现象，不会影响健康。此外，健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50～60次左右。心动过速能够引起人们的重视，而心动过缓却往往被人们忽视，特别是老年人。
统计显示，老人心跳过缓约有70％为病理状态，最常见的有高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病等。所以，遇有老年人心动过缓，都必须及时查治，以防不测。在临床上，引起心动过缓的原因比较多，最常见的有如下几种。
一、传导阻滞：传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变，使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度，l度较轻，可无症状，只有在心电图检查时才能发现；Il度是有少数命令不能下传，病人常有心脏停跳感；lll度最严重，所有的命令都不能下传，心跳每分钟20-30次，很不规则，病人自觉症状也很重，随时都有心跳骤停的可能，应该及时进行抢救治疗。
二、窦房结功能改变：人的心脏跳动是由窦房结来指挥的。因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征，心跳为每分钟40次左右，心排血量明显减少，病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状，病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足，病人会发生心绞痛，甚或心肌梗死。
三、迷走神经张力改变：迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人，心跳虽然慢，却有力、规则，且每分钟不低于50次，心排血量不减少，能维持正常的生理功能。
对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转；则需要置人心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25～50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。
因此，平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意，要到医院心内科门诊进行详细的检查。
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