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老年脑动脉硬化病人的调护

2014年03月28日 15:22
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   脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,导致该病的危险因素是脂质代谢障碍和血液黏度增高,而情绪紧张、活动过少和吸烟能促进病情的发展。随着脑动脉硬化病程的发展,常会出现脑供血不足症状,表现为突然说话不清,半身麻木,或眩晕头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、走路不稳,持续数分钟至数小时,可反复发作,并可形成脑血栓。广泛的脑损害(脑萎缩时)导致智力衰退直至痴呆,有精神变态、行动失常、记忆力下降以至性格完全变态等。预防脑动脉硬化并减缓病程的生活调理应注意以下几点。

   眩晕症状的改善治疗

   脑动脉硬化用药治疗的目的是降低血液的脂质浓度、扩张血管、改善血液循环、活化脑细胞等可选用烟酸肌醇、多烯康、脂必妥、非诺贝特等,以降低血脂浓度;扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂;脑复新、喜得震、脑活素等有活化神经细胞的作用,亦可适当选用。对于眩晕、肢体麻木的老年患者,可先给予1周左右的疏通血管静脉输液治疗,所用药物有胞二磷胆碱钠、灯盏花素、香丹注射液等。

   合理膳食

   控制脂肪的摄入,减少膳食中胆固醇的摄人量。含脂肪(尤其是饱和脂肪酸)的食品,如猪、牛、羊的肥肉和纯脂肪、奶油等不能摄人过多,老年人(每天摄人的脂肪)不宜超过总热量的20%,若摄入过多则促进动脉粥样硬化形成。动物大脑、脊髓绝对不可吃,动物内脏不吃或少吃,鸡蛋每天只能吃1枚,或吃蛋白不吃蛋黄。

   增加不饱和脂肪酸的摄入,如鱼油、玉米油、米糠油、芝麻油、豆油、菜子油等,这些油均有降低血清总胆固醇的作用。

   多吃海鱼及豆类制品,海鱼每周吃3~4次,豆类制品如豆腐、豆浆等每周6~9次。

   食葛粉:将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50 g,煮成羹,代早餐食用。研究表明,葛根含黄酮类物质,能扩张脑血管,改善脑血液循环,确保脑供血良好。

   吃松针:可采集嫩松叶生吃,每日吃10~20 g,或将松叶阴干,每次用10g开水泡代茶饮,坚持6个月以上。新近研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。

   多进食具有降低血清胆固醇作用的食物,如燕麦、苦荞麦、核桃、花生、大蒜、洋葱、生姜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、芹菜、苹果等。

   适量饮水

   水能补充血容量,降低血液黏稠度,增加脑供血。脑动脉硬化病人多饮水可以预防脑供血不全的发作和脑血栓的形成。人在睡眠过程中,因迷走神经兴奋,心跳减慢,血压下降,脑血流量相对减少,加之出汗,呼吸及尿液的生成,使血容量更为减少,血液黏稠度增高,脑动脉硬化病人容易发生血栓。因此,在睡前1 h应多喝水,使夜间血浓度不至升高。同样,早晨起床后喝一杯水,能够补充夜间水分丢失,使血容量恢复,血液黏度降低。白天多饮水也有益,可以补充血容量,增强脑灌注,以淡糖盐水、温开水最佳。

   适时睡眠

   不少老年人常常在饭后立即卧床休息,或长时间躺着、坐着看电视,这种做法对脑动脉硬化病人是相当危险的。因为人在吃完饭后为了帮助消化,大脑的血液流向胃部,因而大脑局部相对缺血,此时静止不动或睡眠,就很容易因脑供血不足而导致中风。因此,饭后适当活动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白酶活性及减轻体重。因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼,对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生。    

 


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