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更年期综合症的护理指导体会

2013年01月05日 13:57
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    更年期综合症是指妇女在绝经期前后,因卵巢功能逐渐减退,导致雌激素分泌水平下降而引起的,以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。女性更年期一般发生在45—55岁之间,持续时间长短不一,有的半年左右,有的长达几年甚至十年。多数女性通过机体自我调节,能够适应更年期变化,有些仅有轻微症状,30%左右妇女临床症状严重,心理状态极差,对生活、工作造成极重负面影响,以至于诱发冠心病、肿瘤等相关疾病。更年期是人生必经阶段,也是女性从中年期到老年期的一个转折点,更年期结束后女性将进入老年期,开始另一种生活状态,加之生理的特殊改变,导致心理上发生巨大变化。有些女性出现自卑、孤独心理,缺乏安全感及社会认同感,严重影响身心健康。所以,宣传更年期的生理、心理知识,做好生活护理尤其心理护理很重要。
l一般资料
    本组选择135名更年期女性,年龄45—55岁,其中职业女性40人,退休在家人员48人,农村女性47人。症状轻微的94人,41人出现明显更年期症状,感到生活受到极大影响,有15人脾气暴躁,乱发脾气,与家人或同事经常发生矛盾,自身无法调节,感觉非常痛苦,甚至对生活失去信心。
2  更年期的临床表现
    在围绝经期出现月经不规则、潮热汗出、心悸、烦躁、尿频、尿失禁、阴道干涩、性欲减退、睡眠欠佳、骨质疏松、身体发胖、浮肿、记忆力减退、乏力等一系列生理改变。随之而来的是女性一系列心理上的不适反应,表现为情绪不稳定、多疑、多虑、心烦易怒、抑郁孤独等。心理反应的程度除了因个体差异而表现不同外,女性自身的知识修养、个人经历等也有直接关系。有些女性因不能正确认识更年期而不能排解更年期的心理压力,导致脾气暴躁,动辄发怒,造成家庭不和,同事关系紧张,朋友不能理解。将自己陷入重重矛盾之中,影响身心健康。另外,有些女性敏感多疑,经常怀疑同事、朋友背地里说自己坏话,无端生事,有的怀疑丈夫对自己不忠,导致夫妻经常吵架,严重影响家庭和睦;有的将更年期症状与其他疾病混淆,怀疑自己得了严重的疾病,到处求医问药,给家人造成不必要的麻烦。由此可见,更年期是每个家庭必须面对的一个课题,学习更年期的生理、心理知识是每个家庭的必修课。通过学习更年期相关知识,使得家人能够多加照顾,帮助女性顺利渡过更年期。全社会都应关注更年期女性,认识更年期,这是社会和谐进步的标志。
3注意观察病情,适当用药
    更年期综合症症状较严重时,应当在医生指导下适当服用雌激素类药物,以减缓自身不适反应,但切不可擅自滥用药,以免引起其他疾病。更年期出现的心悸,烦躁等症状容易与冠心病、甲亢等相混淆,应注意鉴别,必要时可到医院就医。更年期易患肿瘤,以子宫肌瘤、卵巢瘤、乳腺肿瘤最常见,最好每半年至一年检查一次身体,同时,注意关注月经的变化,若出现淋漓不尽或月经量过多应及时就医。如出现绝经后阴道流血或白带增多,提示可能有肿瘤发生或炎症出现,应及时就医检查。更年期易患骨质疏松,应注意补钙,可在医生指导下服用钙剂及维生素D等;更年期女性抵抗力下降,易患阴道炎,应注意局部清洁卫生。
4更年期的心理护理
    恰当的心理护理,可以减少心烦易怒、多疑等心理不适症状的出现,更年期女性心理健康非常重要。应采取以下措施:对更年期女性及其家人讲解更年期综合症的有关知识,可以通过讲座的形式,最好是邀请夫妻同时参加。通过学习了解,使他们认识到更年期是人生必须经历的一个特殊阶段,更年期并不可怕,应当理性接受,坦然面对。应当掌握更年期的生理改变、临床表现及心理变化,当自身出现症状时,应如何自我调节,自我保健。在心理方面,保持积极乐观的态度,每当出现不适时,应适当控制,家人多多关注,多方理解。可采取如下自我调节方法:多参加一些社交活动,经常和朋友聊天,出现烦恼时,主动和亲人、朋友倾诉,以排解心中不适,保持精神愉快,心情舒畅。更年期到来时,要主动告诉家人,以便取得他们的关心、谅解。仍然在工作岗位的女性,多数感到精力体力欠佳,不能完成繁重工作,因此应适当减轻工作压力,尽量选择自己能够胜任的工作、以确保工作质量,又能避免因工作过于紧张所带来的心理压力。业余时间,可以适当锻炼身体,既可以防止过度肥胖,预防心血管、内分泌等疾病的发生,又可保持充实的生活状态,愉悦心情;可选择一些力所能及的运动方式,比如:慢跑、散步、打太极拳、游泳等。运动要量力而行,循序渐进,不可过度劳累。静下来时,可以读书、听音乐绘画、有节制的看电视、上网等,即可舒缓紧张情绪,消除疲劳,又可陶冶情操。另外,生活起居要有规律,早睡早起,保证8小时睡眠。
5饮食护理
    合理安排饮食结构,注意荤素搭配,营养充足,对于更年期容易缺失的微量元素,最好的方式是食补,即保证营养物质的吸收,又减少副作用。为预防骨质疏松的发生,应多食用含钙丰富的食品,首选大豆制品、牛奶等,其中,大豆富含钙、铁、锌等微量元素、蛋白质,纤维素营养物质,还有补充雌激素的作用,应多食用,此外优质的动物植物蛋白,如鸡蛋、鸡鸭鱼肉、新鲜的蔬菜、水果、蘑菇等菌类食品,少量的脂肪,也是必不可少的食物。食物要多样化,合理搭配,全面摄入。另外,注意饮食要有规律、有节制,不可过饥、过饱,不可过成、过甜、过腻。以清淡为主。现代医学越来越重视食物纤维素的摄入,更年期由于胃肠蠕动减慢,经常会出现便秘现象,应当适当摄入粗纤维,即可以促进胃肠蠕动,防止便秘,又可防止肥胖,减肥,降脂等,粗纤维广泛存在于粗粮、水果及绿色蔬菜中。良好的饮食护理既可以补充营养,又可以预防某些疾病,简便易行,效果良好。
    总之,更年期的护理,主要手段是讲解更年期知识,提高认识,给予生活指导,重点加强心理护理。帮助患者保持一种轻松愉快的状态,自然而然的接受更年期,通过合理安排生活、健康饮食、适当运动一系列自我调节措施可以减轻痛苦。消除恐惧,以自然、健康、愉悦的状态,顺利度过更年期。
    (收稿日期:2012.10.22)
 

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