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老人如何预防“低体温症”

2010年03月24日 16:11医药星期三
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  有些老年人向朋友讲述自己不怕冷,而且自身体温一直在360左右,认为低体温是健康的表现,其实不是这样的。这也许是“老年低体温症”的表现。
  其实,健康成人的体温是相对恒定的。腋窝温度一般保持在37℃左右;口腔温度一般稳定在36.3℃—37.2℃。直肠温度比口腔温度高0.3℃加.5℃。老年人的体温低于35℃(有时可低于33℃),且持续时间超过24小时者,称为老年低体温症。低体温早期,机体可产生一系列保护性反应,如血管收缩和心率加快,使流入到内部的血液增加和减少热从皮肤的散失;不随意寒战可增加热的产生。汗腺活动的降低可减少水分蒸发和散热。假如这些初期反应不能平衡热的损失,内部体温将持续下降。病人可出现以下临床表现:皮肤灰白、光滑,面部肿胀,意识障碍甚至昏迷,心跳缓慢,血压降低,肌肉松弛,瞳孔散大,反射减弱或消失等。老年人低温病的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35℃、36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状。若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,会出现呼吸、心率减慢,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。低体温病没有特殊的症状和体征,有时低体温病可误诊为甲状腺功能低下、低血糖、尿毒症、感染性休克或充血性心力衰竭等。
  低体温病一年四季均可发生,但以冬春季为最多,说明外部气温对本病起着重要作用。低体温的发生可能与以下因素有关:1.由于慢性疾病长期卧床导致热量摄人不足或消耗过多;2.老年人对温度变化不敏感,当感到冷以前其内部体温已开始下降,且其调节体温的能力较低;3.因服用镇静剂、兴奋剂、血管扩张剂等药物,使机体对体温的敏感降低;4.习惯坐卧,活动较少,增加了患低体温病的危险;5.生活上保暖不够等等。
  老年人预防低体温病应注意以下几个方面:1.及时添加柔软暖和的衣服和被褥,室温应保持在20℃以上,俗语说“热自头上散、寒从脚下起”,有此病症的老年人,睡觉时可以不脱袜、不摘帽,外出时应特别注意保护头和脚;2.加强饮食营养,多吃些温热性食物,如羊肉、鲤鱼、姜糖水等,也可适量进补人参、鹿茸、阿胶和蜂王浆等,以保证机体有充足的热量和水分。或在两餐之间加饮一次热饮料,如热牛奶、热橙汁等,勿食生冷刺激食品。3.尽量避免使用导致低体温症的药物,如巴比妥类、安定、冬眠灵、甲基多巴、利血平、三环抗抑郁药等。4.在室内进行适宜的运动,使体内多产生一些热量,老人体温过低时,可用温热水给病人洗抹四肢,以促进血液循环,提高体温;低体温症一旦出现,需立即送医院诊治。

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