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警惕老年体位性低血压

2014年11月14日 09:04
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  体位性低血压是在体位急剧改变(如从平卧位突然转为直立位)时血压迅速降低,出现脑供血不足的表现,患者突发站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力等症状,严重时会发生晕厥,有跌倒及骨折的危险,还会增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件的风险。

  老年人体位性低血压的患病率远高于其他年龄段。据统计,65岁以上老年人群患病率达15%左右。年龄越大,体位性低血压的患病率越高,75岁的老年人患病率可达30%以上。患有高血压、糖尿病、冠心病的老年人更是体位性低血压的高危对象。其原因主要有以下几点。

  老年人多患有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病,动脉血管弹性减退,顺应性下降。而且许多老年人收缩压的升高要比舒张压更为突出,特别是老年单纯收缩期高血压患者,其收缩压的长期升高使血管压力感受器敏感度下降。当老年人体位突然改变时,由于血管调节反应速度慢及血管张力不足,可致血压下降而发生体位性低血压。

  老年人组织器官功能常有不同程度的退化,平日活动较少,血液循环功能较差,加之服用降压药及利尿剂的机会较多,血容量减少,也会造成老年人站立后发生体位性低血压。

  老年人应对体位性低血压提高警惕,患有高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的老年人,更要加强对原发病的监测与治疗,谨慎使用可致体位性低血压的各类药物,如某些降压药、利尿剂、硝酸甘油制剂、镇静剂等。同时要注意多喝水,防止因血容量不足增加体位性低血压的风险。只要身体状况许可,就要多活动,以增强机体的运动耐力。体位改变时应缓慢些,避免骤然站立,以降低体位性低血压的发病率。一旦感到头昏或眩晕应及时平卧,保证脑部血液供应,以免发生晕厥与跌倒,防止意外发生。


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