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心衰患者合并症不容忽视

2011年11月21日 08:41
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  心衰患者常合并多种其他疾病,如冠心病、高血压、贫血、糖尿病、肾功能不全等。在控制心衰的同时,合并症的治疗也不容忽视,否则心衰会反复发作,症状也会难以控制。

  合并冠心病的心衰患者应尽量争取机会进行“血运重建”(包括支架植入或冠脉搭桥术等)。合并高血压的心衰患者,宜坚持服用长效降压药物,保持血压稳定。服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂,既有降压作用,又有治疗心衰的作用,可谓一举两得。

  合并糖尿病的心衰患者,应严格控制血糖。皮下注射胰岛素、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),均是不错的选择。

  合并贫血的心衰患者,应注意补充造血原料,如铁、叶酸、维生素B12等,还可通过注射促红细胞生成素或输血来改善贫血状况。

  合并肾功能不全的心衰患者,宜选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂以及利尿剂,并严密监测肾功能、电解质情况。有明显液体潴留者,可考虑接受透析治疗。
 

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