尽可能控制血糖在正常或接近正常范围，限制蛋白质的摄入量，在此基础上可应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
糖尿病肾病患者无论有无高血压、有无肾功能不全，ACEI均能减轻糖尿病肾病的尿蛋白、并延缓其肾功能下降的速率。ACEI能够提高非胰岛素依赖型糖尿病患者外周组织对胰岛素的利用，降低外周胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢。常用的ACEI制剂有依那普利，5-20mg每日1次口服或苯那普利10-20mg每日一次口服。
此外严格控制血压（目标血压小于17/10Kpa 130/75mmHg），禁止吸烟，限止饮酒，避免使用对肾脏有损害的药物，积极治疗尿路感染，预防和治疗心力衰竭等。
