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脑中风如何急救能避免偏瘫死亡?

2012年12月24日 15:57
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    中风又叫急性脑血管病,多发于老年人。它的发病性质可以分为两大类。一类是出血性中风,另一类是缺血性中风。患者可能突然出现晕倒,出现昏迷,偏身不能动了,瘫了。这是发病比较重的情况。有一部分人来得比较轻,可能人是清楚的,出现了偏恻的麻木无力。那么,脑中风后如何急救能避免偏瘫死亡?

脑卒中治疗有最佳“时间窗”

    抢救脑卒中是与时间赛跑。近日,二炮总医院成立的“全军脑卒中医疗救治研究中心”专家团队宣布,在整合了7个科室之后,将可实现患者从急诊窗口到溶栓治疗时间缩短为50分钟以内。

    该中心由国内外著名脑血管病专家、原北京天坛医院脑血管病中心首席科学家姜卫剑领衔。姜教授指出,脑卒中治疗有最佳“时间窗”,即从发病到治静脉溶栓的时间,不能超过4.5小时,动脉机械再通手术的时间不能超过8小时。“耽误一分钟,病人脑子就会死掉成千上万脑细胞。”他说。

    我国是脑卒中高发国,每年新发脑卒中患者接近300万人,每年因脑卒中死亡约100万人,脑卒中已成为我国居民第一致病死因。

    脑卒中分为脑血栓和脑出血两种,其中溶栓治疗是脑血栓最佳治疗方法。姜教授说,目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中,只有1.7%的患者接受了最有效的溶栓治疗,而发达国家为10%。

    他说,对于抢救脑卒中患者的医生来说,娴熟的技术至关重要。除了技术娴熟,还要能娴熟而准确地选择患者。“有些患者血管堵了,打开了可能会更糟糕,会像山洪暴发一样,导致脑出血。”所以,对于有些患者来说,血管要不要打开,医生要会选择。

预防中风三十六计

6个台阶

    脑卒中(中风)的发生看起来让人猝不及防,其实从血管出现轻微的问题,到真正发生卒中,要经过几年甚至十几年的时间,概括起来一个人从出生到发生卒中要经过“六个台阶”,这就给了我们充足的预防时间。

    第一个台阶是遗传因素。你的父母、爷爷奶奶、外公外婆如果有卒中,那你就会被贴上高危人群的标签。温州医学院附属第一医院神经内科朱振国

    第二个台阶是不良生活习惯。如果你还有吸烟、喝酒、不爱运动、心理压力大等不良生活习惯和心理因素,那么离危险又进了一步,站在了第二个台阶上。

    第三个台阶是疾病因素。如果不良生活状态不改变,那么你很可能就患上了高血压、高血脂、糖尿病、心脏病,在走向疾病的台阶上又跨了一步。这些高危人群,应该到医院做颈动脉筛查,如果颈动脉超声没有问题,颅内动脉还可能存在问题,需要根据医生的危险因素评定来选择筛查项目,尤其是吸烟的人,最好查查颅内血管是不是有问题,可以做TCD或CT血管检查。

    第四个台阶是小卒中(TIA)。如果前三步都没有控制住,那么就上了第四个台阶,出现先兆症状,也就是短暂性脑缺血发作(TIA),俗称小卒中。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会出现一过性的肢体麻木,一过性的肢体无力,一过性的单眼黑蒙,一过性的视物眩晕等先兆症状。如果这一步还是没有引起重视,那么只能站在第五个台阶上了。

    第五个台阶是发生卒中。这是谁都不愿意面对的。

    第六个台阶是卒中复发。侥幸活下来后,关键就是预防卒中再发。二级预防用药,包括三大基石:第一个是抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷等;第二个是他汀类药物;第三个是降压药。即使其他药都忘了,这三种可别忘。

    六个台阶走完之后,迎接病人的最后一步就是死亡,很多人脑卒中三四次复发之后就会走向生命终点。

6种危险因素

    首先是吸烟。这是中国年轻卒中患者(45岁以下)发病的首要因素,危险程度超过高血压和所有疾病。

    其次是生活不规律、心理压力大,睡眠严重不足。

    然后是四种疾病因素:血压高、血脂高、糖尿病、心脏病。很多人不知道自己这些指标情况,这本身也是重大危险因素,每年应该坚持体检,记录自己的健康数据。

    牢记七字诀 避免中风复发

①静:心静,保持平静的心态,避免情绪剧烈的波动。

②动:适当的运动,比如说打打太极拳,可以每天坚持散步。

③节:节律和节制。生活要有规律,防止过度的劳累,特别是不要过度用脑;少吃辛辣油腻刺激的食品,不酗酒、吸烟。

④治:积极的治疗和中风有关的基础病变,如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等,控制血压是最关键的。

⑤勤:勤体检,及时发现问题,积极干预治疗。

⑥快:一旦有症状,要及时去医院就诊。

⑦通:保持大便通畅。

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